Da li je potrebno ukloniti i kako liječiti adenoide razreda 2 u djeteta

Dobar dan, dragi roditelji. Danas ćemo govoriti o tome što su adenoidi 2 stupnja kod djece, liječenje ove bolesti. Naučit ćete o karakterističnim znakovima, mogućim uzrocima, komplikacijama. Shvatit ćete metode za sprečavanje ovog stanja i metode dijagnostike..

uzroci

Adenoidi drugog stupnja razvijaju se u prisutnosti čimbenika kao što su:

• kronična bolest dišnog sustava (gornji dio);
• prodiranje infektivnih uzročnika u tijelo, na primjer, gripa, škrlatna groznica ili pertusis;
• nedostatak pravodobnog liječenja prvog stupnja bolesti;
• nasljedni faktor;
• slab imunitet.

Karakteristični simptomi

Činjenica da vaša beba ima problema s adenoidima, a posebno drugim stupnjem bolesti, ukazivat će na prisutnost sljedećih simptoma:

• kihanje, snažno hrkanje;
• loš zadah kroz nos može se otkriti i noću i tijekom dana;
• slabljenje sna;
• kompenzacijsko disanje usta;
• redovite glavobolje;
• smanjena pažnja, pogoršanje memorijskih procesa;
• loši školski rezultati;
• ako se pridruži sekundarna infekcija, tada je popraćeno značajnim porastom temperature. U tom se slučaju opaža gnojni iscjedak iz sinusa..

Možete vidjeti kako adenoidi 2 stupnja izgledaju kod djece, fotografiju bolesti:

Dijagnostika

Moguće komplikacije

1. Bronhijalna astma.
2. Urinarna inkontinencija.
3. Alergijska reakcija.
4. Moguće je oštećenje sluha ili govora..
5. Mentalna retardacija.
6. Kašnjenje u formiranju sposobnosti velikih i finih motoričkih sposobnosti.

liječenje

• bezbolnosti;
• nedostatak traume;
• nema potrebe za anestezijom;
• dobro podnosi djecu.

1. Uzimanje antipiretika u slučaju visokih temperatura.
2. Eliminacija uzroka bolesti - uzimanje antivirusnih lijekova ili antibiotika nakon što se otkrije mogući uzročnik.
3. Simptomatsko liječenje temelji se na uklanjanju svih manifestacija bolesti.
4. Fizioterapija, ispiranje sinusa. Postupak provodi osobno liječnik.
5. Laserska terapija i kvartizacija.

Pored toga, treba se pridržavati niza pravila:

• osigurajte svojoj djeci obilno piće;
• poštujte strogi krevet;
• osigurati pravilnu prehranu.

Hirurška metoda

• teški respiratorni zastoj kroz nos;
• izražene manifestacije lošeg sna;
• primjetno zaostajanje u fizičkom i emocionalnom razvoju;
• česti sinusitis ili adenoiditis;
• urinarna inkontinencija;
• za vrijeme spavanja;
• Bronhijalna astma.

Ako je ipak donesena odluka o predstojećoj operaciji, važno je slijediti sve preporuke liječnika u pred- i postoperativnom razdoblju. Sjetite se potrebnog odmora u krevetu, zdrave i pravilne prehrane, svježeg zraka.

Operacija se može izvesti pomoću:

• laser;
• elektrokoagulacijom;
• ili blokacija.

Narodne metode

Možete pribjeći uporabi tradicionalne medicine, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom. Zapamtite da se ovi lijekovi smatraju isključivo dodatnom terapijom, ali nisu glavni.

• thuja ulje koje se unosi u svaki nosni prolaz tri kapi noću;
• sok aloe - unositi dva puta dnevno do tri kapi u svaku nosnicu;
• sok od cvekle - dobiva se miješanjem soka biljke s medom u omjeru dva prema jedan, kapanjem do pet puta dnevno, pet kapi.
• lovorov list - koristi se kao losioni, koristi se i za inhalaciju. Ima protuupalni učinak, jača imunitet djeteta.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj takve bolesti, potrebno je pravodobno pribjeći poštivanju jednostavnih pravila.

Treba li adenoide ukloniti iz djeteta? Stupnjevi adenoida kod djece: što to znači?

Kako liječiti adenoide kod djeteta. Indikacije za uklanjanje adenoida

Koliki stupanj adenoida kod djece treba ukloniti? Ili nije stupanj (veličina) adenoida, već nešto drugo? Zašto su se operacije uklanjanja adenoida izvodile masovno i ambulantno, a sada se sve češće i adenoidi uklanjaju pod općom anestezijom? Koje su indikacije za uklanjanje adenoida? I je li moguće liječiti adenoide bez operacije? Otolaringolog Ivan Leskov odgovara na sva ova pitanja..

Dijagnoza adenoida nužno zvuči ovako: adenoidi određenog stupnja. Radiolozi su izumili stupnjeve adenoida. Istina, svi znamo da rendgenski zrak laže i da sjena u nazofarinksu nije nužno samo adenoidi. Ipak, stupnjevi adenoida su dimenzije iste sjene u nazofarinksu, što iz nekog razloga većina liječnika i dalje tvrdoglavo smatra adenoidima.

Za dijagnozu postoji, međutim, još jedan kriterij: one iste kliničke manifestacije. Možemo ih vidjeti bez da čak napravimo rentgen ili ne gledamo u nazofarinks. Ne šalim se - djetetu možemo sami utvrditi stupanj adenoida, tačnije rendgenski snimak. A za to je dovoljno jednostavno promatranje - što roditelji mogu učiniti, a ne može učiniti niti jedan liječnik. Ispitivanje stupnja adenoida kod djeteta - ovdje.

Adenoidi prvog stupnja

Na rendgenskim zrakama sjena adenoida zauzima 1/3 lumena nazofarinksa. Na endoskopiji liječnik vidi kako adenoidi jedva proviruju s ruba choane. Ako liječnik ogledalom nazofarinksa vidi da limfoidno tkivo (čak se i adenoidi s takvim stupnjem teško mogu nazvati) usmjerava nazofaringealni luk.

Hoans su "nosnice naprotiv." Ako su početak nosne šupljine nosnice, dva kanala kroz koja zrak ulazi u nos, onda su choni drugi krajevi ovih kanala koji izlaze u nazofarinks. Uz njih su adenoidi, pa i usta estrihskih cijevi, pa se s natezanjem nosne sluznice eustahijeve cijevi djelomično preklapaju baš kao i kod porasta adenoida i s potpuno istim posljedicama - dijete se počinje žaliti na nelagodu u ušima. A roditelji - da dijete ponovo pitaju.

Što roditelji vide. Dijete s prvim stupnjem adenoida savršeno čuje, diše nos i danju i za vrijeme spavanja, ne hrče i ne pita ponovo. Odnosno, hrkanje, poteškoće s disanjem i ispitivanje mogući su u prvom stupnju (zbog čega je bolje ne odbiti posjetiti liječnika), ali oni nisu uzrokovani porastom adenoida, već nečim drugim - snopom, oticanjem nosne sluznice povećanje krajnika i tako dalje.

Što učiniti? Ako je liječnik rekao da dijete ima prvi stupanj porasta adenoida, s njima ništa ne treba učiniti. Štoviše, nije potrebno uklanjati takve adenoide.

Adenoidi drugog stepena

Na rendgenu sjena uzima adenoide? lumen nazofarinksa. Ako liječnik izvrši endoskopiju nosa, piše da adenoidi zauzimaju? lumen hoan. Kada se gleda ogledalom, vidljivo je otprilike ista stvar - adenoidi prekrivaju chumen lumen na pola.

Što roditelji vide. U ovoj situaciji dijete može slobodno disati kroz nos dok je budno, ali hrkanje postaje njegov stalni pratitelj tijekom spavanja. A adenoidi drugog stupnja mogu blokirati usta eustahijeve cijevi, a tada počinjete primjećivati ​​da dijete često iznova pita i ponekad se žali na nelagodu u ušima zbog činjenice da adenoidi počinju potpuno ili djelomično blokirati Eustahijevu cijev

ZAKLJUČAK. Adenoidi drugog stupnja definitivno trebaju liječenje, ali hoće li biti kirurško ili će li biti moguće bez operacije ovisi samo o tome kako su adenoidi porasli.

Eustahijeva cijev je kanal koji povezuje nazofarinks i šupljinu srednjeg uha. Potrebno nam je dvije stvari: prvo, izjednačite pritisak između šupljine srednjeg uha i vanjskog okruženja tako da atmosferski tlak ne pritisne bubnjić prema unutra, i drugo, za odljev tekućine iz šupljine srednjeg uha.

Eustahijeva cijev otvara se u nazofarinksu odmah iza choanusa, pa svako oticanje nosne sluznice prijeti da potpuno ili djelomično blokira Eustahijevu cijev.

A Eustahijeva cijev kod djece je puno šira i kraća nego kod odraslih - zato je u djece upala adenoida ili obična prehlada tako često komplicirana otitisom.

Gnojni krajnik pokriva ulaz u Eustahijevu cijev od infekcija, ali uz upalu adenoida često se i upali, pa može dodatno blokirati i Eustahijevu cijev.

Treći stupanj adenoida

Ovo je najveće povećanje adenoida. Na rendgenu, sjena od adenoida zauzima cijeli lumen nazofarinksa. Kada provodi endoskopiju, liječnik jednostavno ne može držati endoskop od nosne šupljine do nazofarinksa - svi isti adenoidi ometaju. Pa, dok se ogledalo nazofarinksa ogledalom vidi se samo adenoidno tkivo, ali ne mogu se vidjeti niti choan niti usta Eustahijeve cijevi.

Što roditelji vide. Izvana je treći stupanj adenoida vidljiv vrlo dobro. Dijete s trećim stupnjem ne diše kroz nos, danju i noću. Ako dijete ima treći stupanj duže od jedne godine, formira se takozvano "adenoidno lice" - poluotvorena usta (morate nešto udahnuti), izduženi oval lica, napola zatvorene oči.

Zbog ovog izraza lica, usput, išao je mit da adenoidi inhibiraju mentalni razvoj djeteta. Ali u stvari, izvedba djece s trećim stupnjem adenoida i njihov kontakt s vanjskim svijetom smanjuju se zbog potpunog zatvaranja eustahijeve cijevi i upornog smanjenja razumljivosti govora - dijete jednostavno prestaje razumjeti polovicu riječi upućenih njemu.

Što učiniti? Adenoidi trećeg stupnja mogu se rješavati i bez operacije (sjećamo se da nije važan stupanj porasta adenoida, već zbog toga što su povećani). Ali s trećim stupnjem vrlo je važno započeti liječenje bez odgađanja - ako deformacija kostura lica započne kao "adenoidno lice", operacija se više neće izbjegavati.

Ali četvrti stupanj adenoida jednostavno ne postoji. Ovo je, da tako kažem, pjesničko pretjerivanje ne baš kompetentnih liječnika.

Trebam li ukloniti adenoide

Liječnici, nakon što su jedva vidjeli adenoide kod djeteta, obično jednoglasno izjavljuju: ukloniti (neki liječnici još dodaju - "hitno!"). Njihov je motiv općenito jednostavan: nema adenoida, nema problema.

No problem je u tome što je uklanjanje adenoida punopravna operacija, s rizikom (usput, prilično ozbiljnim), komplikacijama (pa čak i kakvim). U posljednjih 20 godina ova se operacija provodi samo u bolničkom okruženju i češće - pod općom anestezijom. Odnosno, pod anestezijom. Što je, usput, samo po sebi ozbiljan rizik.

To znači da prije nego što kaže da se adenoidi moraju hitno ukloniti, liječnik u klinici (neće ih sam ukloniti) mora izvagati prednosti i nedostatke, a s medicinskog aspekta sve indikacije i kontraindikacije za ovu operaciju kod svog djeteta.

Još prije 20 godina (kada su adenoidi često uklanjani u klinikama ili dnevnim bolnicama) liječnici su u stupcu napisali „indikacije za operaciju“: „adenoidi drugog stupnja“. I to je, zamislite, bilo dovoljno!

Zapravo, postoje apsolutne indikacije za operativni zahvat - to jest situacije u kojima je moguće samo operirati, a više nema načina za rješavanje adenoidnog problema, a postoje relativne indikacije kada je moguće pokušati konzervativno liječiti adenoide i operaciju smatrati jednom od mogućnosti liječenja.

Nakon uklanjanja adenoida prije 20 godina.

U poliklinicima se indikacijama za operaciju obično smatraju hipertrofija adenoida drugog ili trećeg stupnja, česti otitisni mediji, česte respiratorne infekcije (tako da dijete nije bolesno, adenoidi se moraju ukloniti), eksudativni otitisni medij i noćno hrkanje. Ja ću dodati od sebe - svejedno prije 20-25 godina, uklanjanje adenoida kod djece izravno na pozadini akutnog sinusitisa bilo je redoslijedom stvari. Vjerovalo se da to olakšava liječenje i uklanja uzrok sinusitisa - ni više, ni manje.

Kao rezultat toga, adenoidi su uklonjeni desno i lijevo jako dugo, jedva primjećujući na rendgenu sumnjivu sjenu u nazofarinksu. Cijeli svijet nije bio ništa bolji - tijekom 90-ih u Sjedinjenim Državama godišnje je izvršeno do 2,5 milijuna adenotonsilektomija (to jest istodobnog uklanjanja krajnika i adenoida) kod djece, a bilo je najmlađe dijete koje je podvrgnuto takvoj operaciji. 1 godina 8 mjeseci.

Ali tijekom operacija (posebno ako se izvode skupno), često postoje komplikacije, a nakon operacija recidivi. A to je karakteristično, najčešće su se pojavili ti recidivi:

• prvo, kod djece koja su bila podvrgnuta operaciji mlađoj od 3 godine;
• drugo, kod djece ili često bolesnih ili imaju kronične infekcije na nosnoj sluznici ili krajnicima;
• a na trećem mjestu po učestalosti recidiva bila su djeca čiji su krajnici pored adenoida također povećani.

Usput, rizik od recidiva iz nekog je razloga uvijek veći kod djevojčica nego kod dječaka. Zašto - nitko se nije trudio odgovoriti na ovo pitanje.

Dakle, sada se krug indikacija za uklanjanje adenoida smanjio i to vrlo značajno.

Indikacije za uklanjanje adenoida

Postoje samo tri apsolutne indikacije za uklanjanje adenoida (ovo je, uzgred, upravo svjetsko iskustvo na koje se naša medicinska tijela u zadnje vrijeme tako rado pozivaju):

• opstruktivni sindrom apneje u snu (to jest zadržavanje daha u snu uzrokovano preraslim adenoidima);
• izrazito kršenje razvoja kostura lica (to je ono isto "adenoidno lice" iz udžbenika prošlosti i prošlog stoljeća;
• sumnja na malignost u nazofarinksu (oprosti, ovdje ću uspjeti bez komentara)

Sve ostale indikacije - ponavljajući sinusitis, ponavljajući otitisni medij, prisutnost upale u nazofarinksu - relativne indikacije. To jest, u tim situacijama opcija uklanjanja adenoida može se razmotriti samo kad konzervativno liječenje nije dalo nikakav učinak. Tako da u ogromnoj većini slučajeva možete barem pokušati učiniti bez operacije.

Za medicinska pitanja prvo se posavjetujte s liječnikom.

Adenoiditis

Opće informacije

Adenoiditis zauzima vodeće mjesto u strukturi ENT bolesti u pedijatrijskoj praksi. Adenoidi nastaju kao rezultat proliferacije limfoidnog tkiva nazofaringealne krajnika. Svaka osoba ima adenoide i oni obavljaju zaštitnu funkciju ako ne rastu i upale su. Danas se izraz "adenoidi" odnosi upravo na upalne adenoide od kojih ima više štete nego koristi za tijelo i imunitet.

Za što su adenoidi??

Adenoidi su imunološki organ čija je glavna funkcija zaštita od infekcija. Limfoidno tkivo proizvodi posebne imunološke stanice - limfocite, koji uništavaju patogene. Tijekom borbe protiv infekcije adenoidi se povećavaju u veličini. S kroničnim adenoiditisom, nazofaringealni krajnici se neprestano upale i u središtu su kronične infekcije. ICB-10 kôd - J35.2.

patogeneza

Adenoiditis je limfocitno-limfoblastična hiperplazija, što je posljedica prekomjernog funkcionalnog djelovanja faringealnog krajnika s čestim zaraznim bolestima i alergijama. Bolest nastaje nesavršenim imunološkim procesima u djece.

Klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija upale nazofaringealnih krajnika, ovisno o težini simptoma, trajanju tečaja, kliničkim i morfološkim karakteristikama. Ova podjela bolesti u različite oblike nastaje zbog različitih režima liječenja..

Prema trajanju tečaja postoje:

• Akutna. Epizode upale adenoida traju do dva tjedna i ponavljaju se ne više od 3 puta godišnje. Trajanje upalnog procesa je 5-10 dana. Bolest se razvija akutno na pozadini dječjih infekcija ili SARS-a.
• Subakutni. Najčešće je to posljedica neliječenog akutnog procesa. Registriran je uglavnom u djece s hipertrofičnom faringealnom krajnikom. U prosjeku, proces traje 20-25 dana, a zaostali učinci u obliku subfebrilne temperature mogu se zabilježiti i do mjesec dana.
• Kronična. Bolest traje više od mjesec dana i ponavlja se više od 4 puta godišnje. Uzročnici upalnog procesa su virusne jedinice i bakterije. Zabilježena su oba početno dijagnosticirana kronični epifaringitis i adenoiditis koji se razvijaju na pozadini neodgovarajuće terapije subakutnog stadija..

Glavni oblici kroničnog adenoiditisa, ovisno o morfološkim promjenama parenhima krajnika:

• Edem-katara. Uz pogoršanje bolesti, krajnik jako nabubri, aktivira se upalna reakcija u krajniku. Kliničku sliku prate kataralne manifestacije i simptomi..
• Serozni-eksudativna. Ovu mogućnost karakterizira veliko nakupljanje patogene mikroflore i gnojnih masa duboko u parenhimu. Sve to dovodi do oticanja i povećanja krajnika..
• Mucopurulent. Postoji neprestano ispuštanje sluzi i gnojnog eksudata u ogromnim količinama. Paralelno se bilježi porast volumena adenoidnog tkiva.

Postoje 3 stupnja ozbiljnosti bolesti, ovisno o postojećim kliničkim simptomima i općem stanju pacijenta:

• Nadoknaditi. Smatra se normalnim fiziološkim odgovorom tijela na prodiranje zaraznih uzročnika. Pogoršanje pacijentovog stanja može biti potpuno odsutno ili nije jako izraženo. Povremeno se bilježe kršenja nazalnog disanja i hrkanja..
• Subcompensated. Simptomatologija bolesti postupno se povećava, bilježi se opća sistemska intoksikacija, što odgovara akutnom epifaringitisu. Uz neadekvatnu terapiju ili u njegovom odsustvu, bolest prelazi u fazu dekompenzacije.
• Dekompenziranom. Faringealni krajnik nije u stanju obavljati svoje funkcije i pretvara se u žarište kronične infekcije. Simptomatologija bolesti izgleda svijetlo, lokalni imunitet je potpuno odsutan.

uzroci

Koji čimbenici tvore adenoid?

• Nasljedstvo. Ako su roditelji patili od ove bolesti u djetinjstvu, vjerojatnost da će se dijete susresti s tim problemom vrlo je veliko.
• Prisutnost upalnih procesa u grlu, ždrijelu i nosnoj šupljini. Bolesti poput tonzila, škrlatna groznica, ospice, kašalj protiv vilice i druge respiratorne virusne infekcije izazivaju rast limfoidnog tkiva.
• Nepravilna prehrana. Prejedanje je posebno negativno.
  Kongenitalna ili stečena imunodeficijencija, sklonost alergijskim reakcijama.
• Dugotrajno izlaganje djeteta zraku bez optimalnih svojstava (prašnjavo, suho, s nečistoćama, s viškom kemikalija u kućanstvu itd.).

Simptomi adenoiditisa

Simptomi adenoiditisa razvijaju se postepeno. Zadatak roditelja je pravovremeno otkrivanje djetetovih problema s dišnim sustavom i savjetovanje sa stručnjakom za potpunu konzultaciju i propisivanje adekvatnog liječenja.

Akutni adenoiditis kod djece, simptomi

Prve manifestacije bolesti su osjećaj grebanja i škakljanja u dubokim nosnim dijelovima. Dosta često postoji bučno disanje tijekom spavanja. U naprednijim slučajevima primjećuje se izraženo noćno hrkanje, a spavanje postaje površno i nemirno. U nedostatku pravodobnog liječenja, poremećaji nosnog disanja bilježe se već tijekom dana, a sluznice luče napuštaju nos. Pojavljuje se neproduktivan ili suh paroksizmalni kašalj, koji se pogoršava noću i ujutro.

U budućnosti se simptomi povećavaju, što se očituje intoksikacijskim sindromom - tjelesna temperatura raste na 37,5-39 stupnjeva Celzija, postoji opća slabost, povećana pospanost, difuzna glavobolja. Pacijenti se žale na nedostatak apetita. Parestezije koje su se pojavile ranije postupno se pretvaraju u pritiske boli prigušene prirode bez jasne lokalizacije, koji se pojačavaju s činom gutanja. Povećava se izlučivanje sluzi iz nosa, pojavljuje se gnojna nečistoća.

Drenažna funkcija slušnih cijevi je poremećena, pojavljuje se bol u ušima, bilježi se provodni gubitak sluha. Pacijent prestaje disati kroz nos, i prisiljen je ostati s otvorenim ustima. Glas se mijenja zbog začepljenja choana - postaje nazalni.

U najnaprednijim slučajevima, kao rezultat kronične hipoksije, počinju se oblikovati neurološki simptomi - dijete postaje apatično, letargično, pamćenje i pažnja se pogoršavaju, počinje zaostajati za svojim vršnjacima u razvoju. Lubanja lica mijenja oblik prema vrsti "adenoidnog lica": tvrdo nepce postaje visoko i usko, pretjerano formirana slina teče iz ugla usta. Gornji sjekutići izbočeni su prema naprijed, ugriz je iskrivljen i nazolabijalni nabori su izglađeni.

Ispitivanja i dijagnostika

Dijagnoza se postavlja prema rezultatima anamneze, pritužbama pacijenata, rezultatima instrumentalnih i fizikalnih metoda pregleda. Pomoćnu ulogu igraju laboratorijski testovi koji vam omogućuju pojašnjenje etiologije bolesti i odabir odgovarajućeg režima liječenja.

Dijagnostički program za adenoiditis uključuje:

Sistematski pregled. Prilikom pregleda pacijenta primjećuje se priroda nazalnog disanja, govora i glasa. Otkriva se zatvoreni nos, potpuni nedostatak disanja kroz nos. Limfni čvorovi tijekom palpacije mogu se povećati, ali bezbolno (okcipitalna, submandibularna, prednja i zadnja cervikalna skupina).

Mesopharyngoscopy Prilikom pregleda ždrijela privlači pozornost velika količina odvojive svijetlo žute ili žutozelene boje koja teče niz hiperemičnu, edematoznu stražnju stijenku ždrijela. Pažljivim pregledom uočava se crvenilo palatinskih lukova, povećanje bočno smještenih ždrijela i limfoidnih folikula.

Stražnja rinoskopija. Ovom metodom ispitivanja moguće je identificirati hiperemični, uvećani, edematozni krajnik, koji je u potpunosti prekriven fibrinskim plakom. Lakune vidljive oku ispunjene su sluznim eksudativnim ili gnojnim masama.

Laboratorijski pregled S bakterijskim adenoiditisom u OAK-u opaža se leukocitoza, pomak leukoformule prema mladim i ubodnim neutrofilima. S virusnom etiologijom bolesti, leukoformula u OAK-u pomiče se udesno, povećava se ESR i bilježi se broj limfocita.

Zračna dijagnostika. Uključuje rendgensku snimku nazofarinksa u dvije projekcije: izravna i bočna. Na radiografiji možete vidjeti hipertrofirano limfoidno tkivo faringealnog krajnika, koje zatvara rupe choana. U naprednim slučajevima bilježi se deformacija tvrdog nepca i kostiju gornje čeljusti. Računala tomografija kostura lica s kontrastom omogućuje diferencijalnu dijagnozu s tumorima i neoplazmama.

Liječenje adenoiditisa

Terapija adenoiditisa je uklanjanje žarišta infekcije. Pravodobno liječenje pomaže u sprječavanju prelaska bolesti u kronični oblik i ne širi se na susjedne anatomske strukture. U tu svrhu propisuju se sustavni i topikalni lijekovi, provode se fizioterapeutski postupci. U teškim slučajevima, s razvojem komplikacija i rastom adenoidne vegetacije, indicirana je kirurška intervencija.

Liječenje akutnog adenoiditisa kod djece temelji se na:

• antivirusna terapija;
• imunomodulatorna terapija;
• uzimanje vitaminskih kompleksa;
• uporaba sredstava za hiposenzibilizaciju;
• propisivanje antibakterijskih lijekova.

Liječenje kroničnog adenoiditisa kod djece uključuje irigacijsku terapiju, koja se temelji na primjeni sterilne izotonične fiziološke otopine, morske vode i fiziološke otopine soli. Terapija ima mukoregulacijski, protuupalni i blagi antibakterijski učinak. Fiziološke otopine osiguravaju uklanjanje antigenih struktura s površine krajnika.

Doktor Komarovsky pridržava se svojih taktika liječenja, koje se mogu naći u odgovarajućem odjeljku..

2. razred adenoiditisa zahtijeva dodatnu upotrebu topikalnih kortikosteroida, vazokonstriktivnih kapi, inhalacija s antisepticima i dezinfekcijskih sredstava u obliku spreja. Purulentni adenoiditis zahtijeva imenovanje antibiotika, a u naprednim slučajevima i kiruršku intervenciju.

Adenoidi stupnja 2 u djece: simptomi, dijagnoza i liječenje

Gotovo sva djeca su osjetljiva na zarazne bolesti, pa je njihovo tijelo u fazi formiranja. Mikrobi lako prodiru jer je imunološki sustav neuravnotežen. U vezi s tim, počinje se razvijati bolest poput adenoiditisa, što ukazuje na kršenje nazalnog disanja kod djeteta. Istodobno, postoji oteklina nosne sluznice i upala nazofarinksa. Ovo upućuje na to da dijete ima problema sa širenjem i rastom nazofaringealnog krajnika, što na taj način blokira nosnu šupljinu.

Vrijedno je napomenuti da je nazofaringealni krajnik vrlo važan organ, jer obavlja posebne funkcije u tijelu. Činjenica je da je krajnik sposoban boriti se protiv infekcija, štetnih bakterija i virusa, a da ih ne prenese u organizam. Međutim, krajnici slabe kad oslabi imunološki sustav. Štoviše, rastu, uzrokujući nelagodu djeci. Liječnici ovu bolest nazivaju adenoiditisom, što znači otežano disanje kroz nos. Liječnici dijele adenoide u nekoliko stupnjeva, koji na tijelo utječu na različite načine. U ovom slučaju razmotrit će se 2 stupnja adenoida.

Uzroci pojave

Prije postavljanja dijagnoze i propisivanja liječenja, liječnik pregledava uzroke i simptome bolesti. Ovisno o stupnju adenoida, dijete se može osjećati drugačije. Adenoidi se javljaju u djece od 1,5 godine do 14 godina, razvoj bolesti događa se na pozadini ljudske anatomske strukture. Bolest nestaje kako dijete odraste, ali ako su zanemareni, adenoidi mogu nanijeti trajnu štetu zdravlju. Stoga svaki roditelj mora samostalno utvrditi uzroke adenoida kako bi se pravodobno obratio pedijatru.

Na primjer, možete uzeti u obzir nekoliko razloga:

1. Redoviti SARS.
2. Virusne infekcije, uključujući ospice i škrlatnu groznicu.
3. Loši okolišni uvjeti u gradu.
4. Slabi imunološki sustav.
5. Respiratorni problemi.

Vrijedi napomenuti da imunološki sustav najčešće slabi tijekom dojenja. Također, smanjenje razine događa se kod neuravnotežene prehrane i nedostatka potrebnih cijepljenja.

Što se tiče hipertrofije krajnika, morate obratiti pozornost na sljedeće razloge: nasljedne bolesti, razne patologije, složeni porođaj. Prema liječnicima, 1. tromjesečje trudnoće vrlo je opasno za bebu, jer fetus nije zaštićen posteljicom. Stoga svaka infekcija ili virus mogu djetetu uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. Također je važno imati na umu da uzimanje moćnih lijekova može dovesti do nepopravljivih posljedica. Ako majka tijekom trudnoće ima prehladu ili gripu, tada je potrebno liječiti se po preporuci liječnika i strogo slijediti utvrđene zahtjeve.

U pravilu djeca s adenoidnom bolešću doživljavaju alergijske reakcije na određene stvari, hranu. Tada liječnik propisuje, osim konzervativnog liječenja, antihistaminike za poboljšanje dobrobiti..

Prilikom pregleda pacijenta, medicinski stručnjaci određuju tri stupnja bolesti:

1. Ako je nazofarinks 1/3 blokiran, tada dijete ima 1 stupanj adenoida. U ovom slučaju praktički nema znakova bolesti, ali noću možete čuti malo hrkanje djeteta.
2. Drugi stupanj adenoida kod djece karakterizira djelomično preklapanje nazofarinksa. Klinac se počinje ponašati nervozno, nadražuje sve. Spavanje također može biti narušeno..
3. Ako dugo ne liječite adenoide, to će utjecati na zdravlje djeteta. Na primjer, dišni putevi su potpuno blokirani, a dijete će samo disati kroz usta. Adenoidi se ne mogu konzervirati u zanemarenom obliku, liječnik donosi odluku o operaciji.

Prvi stupanj je jedva primjetljiv, pa roditelji zanemaruju neke simptome i uzroke adenoida. Uvijek postoji mogućnost prelaska u opasniju fazu, što može dovesti do vrlo tužnih posljedica:

1. Hrkanje tijekom spavanja. Dijete praktično ne diše kroz nos.
2. Kašalj, nosna kongestija, prehlada.
3. Problemi sa sluhom.
4. Promjena u glasu.
5. Suhi kašalj, isušivanje u usnoj šupljini.
6. Bol u nazofarinksu, iritacija.
7. Pospanost, letargija, razdražljivost.

Važno je znati! U drugom stadiju bolesti dijete ima šansu da se izliječi konzervativnom metodom. Ako se taj proces pokrene, tada bez operacije nemojte prevladati adenoide.

Vrijedno je zapamtiti da proliferacija adenoida neprestano dovodi do komplikacija u tijelu. Stoga je potrebno pravodobno prepoznati simptome i konzultirati se s liječnikom kako bi on propisao visoko učinkovit tretman.

Klinička slika

Prema međunarodnim liječnicima, prvi znakovi adenoida mogu se pojaviti već u dobi od jedne godine. Međutim, najčešće je bolest komplicirana u 3. godini, kada dijete počinje aktivno kontaktirati s drugim bebama. U tom razdoblju djetetovo tijelo pati od infekcija, mikroba i virusa. Ova se situacija tiče ne samo ruskih predškolaca, već i djece širom svijeta..

Da biste razumjeli ovu temu, morate identificirati glavne kriterije kliničke slike:

1. Uvećani adenoidi stvaraju mnogo problema djetetovom zdravlju, posebice disanje je poremećeno, pojavljuje se hrkanje. Na to mogu utjecati i nemirni san i noćne more..
2. Kada je faza bolesti komplicirana, respiratorni se poremećaji pojavljuju ne samo noću, već i tijekom dana. Prema liječnicima, adenoidna tkiva ispunjavaju dišne ​​putove za 55%.
3. Drugi stupanj karakterizira i kompenzacijsko disanje kroz usta..
4. Dijete postaje nepažljivo, rastrojeno i razdražljivo. U školi mogu postojati problemi s pamćenjem predmeta i s akademskim uspjehom.
5. Vrtoglavica, glavobolja.
6. Ako beba, zbog svega ostalog, ima prehlade, mogu postojati i drugi čimbenici: sluzav i gnojni iscjedak iz nosa, pretjerana slabost, groznica, loš apetit.

Klinička slika pomaže liječniku da promatra problem iz svih uglova i propisuje visoko učinkovit tretman.

Kako dijagnosticirati?

Čim dijete ima simptome i znakove adenoida, potrebno ga je odmah dovesti do stručnjaka. Što se prije primijeti bolest, to se brže može izliječiti. Obično liječnik na recepciji provodi dijagnozu koja vam omogućuje detaljno ispitivanje krajnika. Liječnici koriste nekoliko dijagnostičkih metoda:

1. Ispitivanje pacijenta može se provesti medicinskim zrcalom. U ovom je slučaju vrlo važno da liječnik nije oštetio nebeske instrumente, jer kod mnogih beba to uzrokuje gag refleks.
2. Kroz vazokonstrikcijske kapi liječnik pregledava djetetove nosne prolaze.
3. Bolni postupak može se nazvati digitalnim pregledom ždrijela. Inspekcija prstima.
4. Prije primjene fleksibilnog endoskopa specijalist radi lokalnu anesteziju. Unatoč složenosti metode, liječnik prima kompletne informacije o adenoidima.
5. Ispitivanje mikroflore u laboratoriju.
6. rendgen.

Naravno, gotovo je nemoguće samostalno razmotriti adenoide u nosu, pa je pomoć stručnjaka jednostavno potrebna. Činjenica je da kvalitetna dijagnoza pomaže liječniku da propiše učinkovitiji tretman.

Kako liječiti adenoide stupnja 2?

Svaki roditelj ima pitanje kako izliječiti takvu neugodnu bolest u bebi. Liječnici imaju odgovor na ovo pitanje, jer dijagnoza omogućava razumijevanje ne samo stupnja adenoida, već i učinkovito izliječenje bolesti. U pravilu, na početnom i drugom stupnju adenoida, liječnik pokušava pobijediti bolest konzervativnim i narodnim lijekovima. Ako se situacija pogorša nakon proteka vremena, provodi se operacija.

Konzervativno liječenje može biti sljedeće:

1. Ispiranje nosa kod kuće. Da bi rješenje otišlo izravno na adenoide, potrebno je konzultirati stručnjaka. Samo on može kontrolirati postupak liječenja. Vrijedi napomenuti da jednostavno navodnjavanje nosa vjerojatno neće pomoći u rješavanju problema..
2. Liječnik može propisati posebne inhalacije koristeći decokcije i otopine. Međutim, djetetu se ne preporučuje udisanje preko pare. U ovom slučaju, bolje je koristiti takozvani nebulizator.
3. Najčešća opcija liječenja smatra se kapljicama za nos, koje se nalaze u svakoj ljekarni. Na primjer, uvijek postoji prilika za kupnju sljedećih lijekova: Isofra, Polydex, Aqualor, Flixonase, Protargol itd. Ako imate pri ruci dekociju kamilice ili aloje, tada ih možete koristiti kao lijek.
4. Na tkivo pozitivno utječu prirodne komponente homeopatskih lijekova. Tonsilgon, Sinupret i Angin gran ublažavaju oticanje i upalu u nazofarinksu.
5. Konzervativna terapija uključuje antialergijske lijekove i imunokorektori. Često se događa da adenoidi prate alergijske reakcije, pa morate uzimati odgovarajuće lijekove.

Liječnik ima pravo propisati dodatnu fizioterapiju, što smanjuje upalu. Adenoidi drugog stupnja mogu se izliječiti konzervativnim metodama, ali ne mogu svi to učiniti iz jednog ili drugog razloga. Tada liječnik nema drugog izbora nego da nastavi s kirurškim liječenjem.

Unatoč činjenici da se operacija izvodi kod djece s trećim stupnjem, još uvijek postoje preporuke za kiruršku intervenciju. Na primjer, s bolešću drugog stupnja, postoje sljedeće indikacije:

1. Respiracijski zatajenje kroz nos.
2. Imati problema sa sluhom.
3. Zamjena nazofarinksa, kronična prehlada.
4. Zaostajanje u razvoju.
5. Deformitet kostiju lica.

Ako dijete ima te znakove, onda ga ne mučite, bolje je odmah konzultirati liječnika. Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, liječnik može predložiti da se situacija kirurški popravi. Ali nakon ovog postupka dijete će opet potpuno disati kroz nos.

Da bi dijete bilo stalno zdravo i sretno, moraju se poduzeti dodatne mjere zaštite tijela. Ako krajnici neće biti upaljeni, tada će dijete biti u savršenom redu. Na primjer, sprečavanje prehlade pomoći će u sprečavanju adenoida..

Najbolji način zaštite zdravlja djeteta je ispunjavanje sljedećih uvjeta:

1. Redovite šetnje na svježem zraku.
2. Živim na ekološki prihvatljivom mjestu.
3. Bavljenje sportom.
4. Prijem vitaminsko-mineralnog kompleksa.
5. Aktivni stil života.
6. Uravnotežena prehrana.

Ako slijedite ta jednostavna pravila, dijete će odrasti snažno i zdravo..

Adenoidi kod djece

Dijagnoza i liječenje adenoida kod djece. Adenoidi kod djece simptomi i liječenje.

Liječenje adenoida 2. stupnja

19.01.2018 0 komentara

Liječenje adenoida 2. stupnja

Klinika pedijatrijske adenoidne vegetacije klasificirana je s 3 (tri) stupnja tijeka ove ENT bolesti. Između početnog, prvog stupnja i posljednjeg trećeg, patogenizira se drugi stupanj. Svaki od njih ima svoj, personalizirani režim liječenja adenoida kod djece. Tema naše rasprave su metode liječenja 2. stupnja. Naglasak smo na neoperativnom utjecaju. Uporaba isključivo konzervativne terapije u kombinaciji s narodnim lijekovima.

Umjerena faza rasta adenoida - 2. stupanj: važnost liječenja

Ona je ona koja stručnjaci smatraju razdobljem (stadijumom) dijagnosticirane adenoidopatogeneze u kojem se nosni krajnici još uvijek mogu spasiti od potpune nekroze. Jer, gubitak najvažnijeg imuno-zaštitnog sektora (adenoida u nosu) u tijelu djece je okidač za pokretanje trajnih i opasnih dječjih bolesti.

Patogena mikroflora, noseći smrtonosne patogene i patogene tuberkuloze, sinusitisa, meningitisa, difteriju, ospice, gotovo je invazivno nesmetana. A da i ne spominjemo, kod male djece nepotpuno formirani imunološki sustav bez tih primarnih barijera u nazofarinksu podnosi nevjerojatan teret tijekom godišnjih sezonskih respiratornih epidemija. Prirodni fiziološki proces dovršetka, formiranje imuno-zaštitnih funkcija u ljudskom tijelu usporava se stotine puta.

Važno! Izuzetno važan apel roditeljima! Potrudite se da očuvate, izliječite adenoide kod svog djeteta dok ima vremena, dok je adenoidna hiperplazija u 2. stupnju!

Konzervativna ENT terapija: s obzirom na 2. stupanj adenoiditisa

Naravno, ne biste trebali paničariti (za majke i očeve, članove obitelji djeteta) zbog činjenice da dijete napreduje u 2. predoperativnoj fazi, stupnju patogenih adenoida. Najčešća greška odraslih u takvim okolnostima je luda i nekontrolirana želja da se što prije poboljša adenoidni patokartin u nazofarinksu..

Bez savjetovanja s ENT liječnikom, roditelji, u doslovnom smislu te riječi, počinju puniti, zakopati, razmazati nosne šupljine djeteta. Mogli su oduzeti i naučiti iz svega što oni sami znaju, što prijatelji savjetuju, iz televizijskih reklama. Točno ili pogrešno, opasno ili nesigurno, samo da eliminiramo hipertrofične adenoide drugog stupnja! To je izuzetno štetna krajnost, koja će utjecati u vrlo skoroj budućnosti. Apsolutno, u nepredvidivom obliku:

• intoksikacija lijekovima, što dovodi do ozbiljnih poremećaja u funkcionalnosti vitalnih organskih sustava;
• stečeni sindrom "neprihvaćanja" lijekova;
• trajni poremećaji u psihoneurotskim strukturama (stečeni epileptički simptomi, poremećaj spavanja, vrtoglavica i gubitak svijesti).

Iako je trenutnu situaciju moguće prevladati mirno, razumno. Da biste to učinili, trebali biste se obratiti provjerenim, pouzdanim metodama liječenja. Na primjer, odličan rezultat prikazan je u režimu liječenja adenoida kod djece 2. stupnja adenoida, dizajniranog u obliku terapijskih zidnih kalendara.

Pojedinosti o tome što su kalendari, kako ih napraviti, kako pomažu da se učinkovito nose i uspješno završe planirani program liječenja i ozdravljenja, opisani su u članku naše stranice- "Kako liječiti adenoide kod kuće?: Kalendari programa liječenja pomoći će"..

Ako se sličan oblik ilustrirane rečenice roditeljima ne čini uvjerljiv ili prihvatljiv, postoji standardna opcija - konzervativno liječenje adenoida razreda 2 u djece:

1. Otolaringolog pripisuje učinkovite nosne pripravke, prije svega one koji intenzivno ublažuju začepljenje nosa (vazokonstriktivna ljekovita svojstva - Evamenol, Aqua sprej, Rinozolin, Polydex, Isofra).
2. Intenzivno i najmanje trostruko ispiranje nosnih prolaza ljekovitim ljekovitim otopinama - furatsillina, Rigger otopina, slabo razrjeđivanje kalijevog permanganata, vodena otopina s morskom soli ili 10 kapi jodne alkoholne tinkture u čaši tople kuhane vode.
3. U strogom redu, provodeći aktivne fizioterapeutske postupke (udisanje, grijanje ultraljubičastim svjetlom).
4. Pripisuje se posjećivanju solnih soba (haloterapija, za tjedni tečaj liječenja).

A kako bez antibiotika! Ovo je neizbježni zahtjev u ovoj fazi liječenja. To uključuje Ampioks, Eritromicin i Tetraciklin (tablete, injekcije i masti za podmazivanje epiderme nosa). I Protargol i Oxacilin, posebno moćni lijekovi - Ceprofloxacin, Cefrazin, Ceftriaxone (iz najnovijih dostignuća nazalnih ceflosporina).

Kao jedna od posljednjih, ohrabrujućih metoda, otolaringolog usmjerava svog zaštitnika malog pacijenta na 10-dnevni ciklus laserske terapije. Dinamika brzog poboljšanja patogeneze u nosnim žlijezdama očituje se isparavanjem (valorizacijom) adenoidnih neoplazmi, laserskom emisijom ugljičnog dioksida. Doista je moguće zaustaviti razvoj daljnje adeno-toksičnosti, čak i u 2. stupnju ozbiljnosti adenoidne bolesti.

Narodni lijekovi i patogeneza adenoida 2 stupnja

Odmah se obraćamo roditeljskoj publici. Korisni savjeti upozorenja neće biti suvišni. Bez uvreda i učenja.

Zapišite na plakat i objesite na istaknuto mjesto u kući:

Ovo, a priori, ne može se dokazati. Ne gubite vrijeme propuštajući dragocjenu priliku za pravovremenu profesionalnu medicinsku njegu. Homeopatija, alternativna medicina djelotvorna je i zagarantovana, sigurna kada surađuju u potpunom suglasju s iskusnim, svakodnevno vježbaju (obavljanje operacija, endoskopski pregledi) dječjih otolaringologa.

Jednoglasnom odlukom o izboru programa liječenja, za svaki pojedinačni slučaj, tek tada će rezultati liječenja biti jasno i stvarno vidljivi. Službena dječja medicina ne odbacuje učinkovitu ljekovitu pomoć koju donose prirodni, narodni recepti za liječenje.

Liječnik ENT koji će prisustvovati liječniku bit će „For“ samo ako, na primjer, bolesno dijete s infestacijom adenoida razreda 2 svako jutro ispira nosne prolaze svježe iscijeđenim sokom od repe (uz dodatak tekućeg rastopljenog kombinatoričkog dodatka otopini za pranje). U sok od cvekle unesite "20 čudotvornih gramatika". Za žličicu (ovo je 4 grama) meda, jelinog ulja, sok aloe i sok češnjaka (iscijedite malu količinu, od 2 mala klinčića).

Ako su se roditelji okrenuli jedinstvenim homeopatima za jedinstvenim receptima, rijetkim u učinkovitim mogućnostima liječenja biljnih spojeva. I to će biti ne samo etično, nego i apsolutno ispravno, u interesu djetetovog zdravlja, obavijestiti, pokazati, pitati mišljenje svog polaznika otolaringologa. To će ukloniti nepredviđene posljedice (od pogrešne ili neprihvatljive uporabe narodnih lijekova), identificiranje kontraindikacija, i na kraju, to može postati spas za bebu!

Adenoidi 2. stupnja kod djeteta: dijagnoza i liječenje

Ako vaše dijete stalno diše kroz usta, ako hrče noću i žali se na začepljenje nosa, to može biti posljedica ne samo uobičajene prehlade ili curenja iz nosa. Kod djece često postoji prekomjerni rast nazofaringealnog krajnika, preklapajući poruku nosne šupljine i ždrijela..

Adenoiditis

Nazofaringealni krajnik, smješten u nazofaringealnom luku, obavlja važnu zaštitnu funkciju tijela.

Gornji sloj sluznice je limfoidno tkivo, čije se stanice bore protiv bilo kakvih infekcija, kako vanjskih, tako i unutarnjih svojstava. S oslabljenim imunitetom, stanice limfoidnog tkiva ne mogu se boriti protiv upalnog procesa i, kao rezultat,, krajnici rastu. Tijelo pokušava nadoknaditi nedostatak imuniteta i povećava broj zaštitnih stanica, što, nažalost, dovodi do suprotnog rezultata..

Proliferacijom faringealni krajnik ometa komunikaciju nosa i ždrijela, što dovodi do kršenja nazalnog disanja.

Adenoiditis se u većini slučajeva javlja upravo kod djece, a razina djetetovog imuniteta u budućnosti uvelike ovisi o uspješnosti liječenja. Kršenje nazalnog disanja, prerasli faringealni krajnici prisiljavaju dijete da diše kroz usta, doprinoseći tome ulasku nezagrijanog hladnog zraka u dišne ​​putove, što je bogato čestim pojavama prehlade.

Uzroci bolesti

Rast faringealnih krajnika olakšava:

• česte prehlade gornjih dišnih putova;
• oslabljeni imunitet;
• nasljedna predispozicija;
• virusne infekcije (gripa, tonzilitis, škrlatna groznica itd.);
• izlaganje zagađenom zraku;
• fetalna hipoksija tijekom trudnoće ili porođaja;
• alergijske reakcije.

Simptomi adenoiditisa

Glavni simptom povećanih faringealnih krajnika je pogoršanje nazalnog disanja (do njegovog potpunog prestanka). Ovisno o veličini preraslih adenoida, dijele se 3 stupnja bolesti:

• 1 stupanj - preklapanje lumena nazofarinksa za jednu trećinu. U ovoj fazi bolesti dijete lako diše nos danju, ali noću postoji oticanje krajnika zbog protoka venske krvi i dijete mora disati kroz usta;
• 2 stupnja - potpuna odsutnost nazalnog disanja zbog preklapanja zračnog stupa od polovice do dvije trećine;
• 3 stupnja - kompletno preklapanje zračnog stupa.

Prvi stupanj adenoiditisa s pravodobnim i kvalificiranim liječenjem ne predstavlja posebnu opasnost. Međutim, drugi stupanj adenoiditisa može dovesti do ozbiljnih posljedica za zdravlje djeteta.

Adenoidi 2 stupnja

Adenoidi stupnja 2 obično se počinju pojavljivati ​​u dobi od 3-7 godina, kada dijete počinje pohađati vrtić i izloženo je nepoznatim bakterijama, zbog čega se često počinje razboljeti. Adenoidi stupnja 2 su prepun komplikacija kao što su:

• Noćno hrkanje - zbog činjenice da hipertrofične krajnike stvaraju prepreku dolaznom zraku.
• Pojavljujuće prehlade - uslijed oralnog disanja zrak ulazi u dišne ​​putove ne zagrijavajući se, sluznica usne šupljine i grla presušuje.
• Poremećaj spavanja - zbog kršenja nazalnog disanja dijete spava nemirno.
• Nerazumljivost govora, nazalna - uz stalno kompenzacijsko disanje kroz usta, kosti kostura lica nepravilno su razvijene, što dovodi do stvaranja malkoće i, kao rezultat, oštećenja govora..
• Gubitak sluha - prerasli adenoidi blokiraju ulaz Eustahijeve cijevi, što povlači za sobom prozračivanje šupljine srednjeg uha, a također negativno utječe na pokretljivost bubnjića. Kao rezultat toga, djetetov sluh opada.
• Česti srednji otitis - blokiranje ulaza u Eustahijevu cijev doprinosi stvaranju povoljnih uvjeta za razmnožavanje patogenih mikroorganizama.
• Pospanost, razdražljivost, poremećaji nosnog disanja smanjuju apsorpciju kisika za 15-20%, što, naravno, utječe na mentalno i fizičko stanje djeteta. Adenoidi stupnja 2 kod djeteta dovode do glavobolje, umora, kašnjenja u razvoju.

Kako dijagnosticirati adenoiditis:

• Anamneza - liječnik prikuplja podatke o prvim znakovima bolesti, sluša pritužbe.
• Faringoskopija - procjena stanja sluznice orofarinksa.
• Prednji rinoskopija - pregled nosnih prolaza.
• Posteriorna rinoskopija je procjena veličine i strukture hipertrofičnih faringealnih krajnika uvođenjem ogledala u usnu šupljinu. Ova je studija vrlo informativna, no rijetko se koristi u djetinjstvu zbog činjenice da pacijent mora tijekom dijagnoze biti potpuno imobiliziran..
• Ispitivanje prsta - koristi se kada je nemoguće izvršiti stražnju rinoskopiju.
• Rentgen nazofarinksa u lateralnoj projekciji - brzo i bezbolno istraživanje koje pomaže točno odrediti veličinu i stupanj proliferacije adenoida.
• Endoskopsko istraživanje provodi se pomoću endoskopa pomoću lokalne anestezije.
• Bakteriološka kultura - provodi se u cilju identifikacije patogena.

Adenoidi 2. stupnja kod djece: liječenje

Postoje dvije metode liječenja adenoida stupnja 2 kod djeteta:

Konzervativno liječenje

Konzervativna terapija uključuje uglavnom upotrebu nekoliko skupina lijekova, a uz to se ponekad propisuje i fizioterapija.

• Fiziološke otopine: AquaLor, Delphin, AquaMaris, otopina natrijevog klorida 0,9%. Koristi se za ispiranje nosa od sluzi.
• Antiseptici - protargol, otopina Albucida 20%, koloidno srebro. Imaju antimikrobni učinak, suše površinu sluznice.
• Protuupalno - euphorbium compositum, Derinat. Osim što se bore protiv upale, ovi lijekovi također smanjuju oticanje sluznice..
• Vasoconststricors - nazivin, nosohist. Galazolin. Ovi lijekovi moraju se strogo dozirati i koristiti se ne više od 3-5 dana.
• Antibiotici i antipiretičari - koriste se u posebno teškim slučajevima.

• Laserska terapija - smanjuje količinu obrastanog limfoidnog tkiva.
• Elektroforeza uvođenje lijekova (difenhidramin, kalcijev klorid) u nosne prolaze pomoću posebnog uređaja.
• UHF terapija - ima analgetske, imunomodulacijske i restorativne učinke.
• Blato terapija - ima protuupalno i regenerativno djelovanje.
• Visokofrekventna magnetoterapija (induktotermija) - poboljšava mikrocirkulaciju tkiva, potiče zarastanje oštećenih mjesta tkiva.

Kirurško liječenje

Hirurška intervencija provodi se u slučaju sljedećih komplikacija adenoiditisa:

• kada se pojavi sinusitis;
• kada se pojavi enureza;
• s razvojem rekurentnog otitisa, bronhijalne astme;
• s apnejom (zastoj disanja) tijekom spavanja;
• s zaostajanjem u razvoju djeteta.

Postoje dva načina uklanjanja faringealnih krajnika u djeteta:

• adenektomija - adenoidi su potpuno uklonjeni, operacija je indicirana u prisutnosti upalnog procesa i ponavljajućih pogoršanja;
• adenotomija - djelomično uklanjanje faringealnih krajnika, izvršeno u odsutnosti upale.

Hirurška intervencija izvodi se u bolnici pod općom ili lokalnom anestezijom, na prazan želudac.

Aspiratorska adenotomija izvodi se pod općom ili lokalnom anestezijom posebnim alatom - Beckman adenotomom, koji je šuplja cijev s usisom pričvršćena na jedan kraj, a prijemnik za adenoide na drugi kraj. Trajanje operacije je 1-5 minuta.

Endoskopska adenomotomija izvodi se pod općom anestezijom pomoću endoskopa, preciznija je i manje invazivna. Trajanje operacije je 10-30 minuta.

Postoperativno razdoblje

Ako je operacija izvedena pod općom anestezijom, tada se dijete na kraju operacije premješta na intenzivnu njegu, ako je pod lokalnom anestezijom, dijete se premješta na odjel. Nakon intervencije može se pojaviti vrtoglavica, mučnina i povraćanje. Nakon 2-3 dana nakon operacije, bebe se ispuštaju kući.

Za pravilno zarastanje tkiva nakon intervencije treba se pridržavati određene prehrane. Tijekom prvih postoperativnih dana dijete se može hraniti samo mekom hranom s pireom: žitaricama, pireom od krumpira, žele, laganim juhama. Nakon 5-7 dana, dječja prehrana može se postupno unositi sufle, omlete, tjestenine i slična hrana.

Tijekom cijelog postoperativnog razdoblja ne možete koristiti:

• topla i hladna hrana;
• kruta hrana: krekeri, kolačići, orasi;
• slana, začinjena, kisela hrana;
• gazirana, slatka pića.

Također tijekom postoperativnog razdoblja naznačena je umjerena tjelesna aktivnost. Uspješna regeneracija tkiva nakon operacije ne zahtijeva uporabu bilo kakvih lijekova. Samo u slučaju bolova indicirana je upotreba lijekova protiv boli na bazi paracetamola ili ibuprofena. U skladu sa svim gore navedenim stanjima, postoperativno razdoblje će proći brzo i povoljno..